IVF kosten, In Vitro Fertilisation in der Türkei, IVF Behandlungsprozess

Wie bei allen Lebewesen ist die Fortpflanzung eine äußerst wichtige und instinktive Bedingung beim Menschen. Besonders im mittleren Alter verstärkt sich diese Motivation und der Kinderwunsch wird unwiderstehlich. Kinder zu bekommen ist nicht so einfach, wie es scheint, im Gegenteil, dieser Prozess ist sehr kritisch und Paare versuchen, sich über einen Zeitraum von manchmal bis zu 1 Jahr fortzupflanzen. Hier wird die Fortpflanzung schwierig, kann nicht stattfinden usw. In einigen Fällen ist das Ergebnis Unfruchtbarkeit. Das Problem der Unfruchtbarkeit, das bei einem oder beiden Paaren vorliegen kann, wird als Unfruchtbarkeit bezeichnet. Unfruchtbarkeit, eine äußerst traurige Situation in einer glücklichen Ehe, kann bei Personen ein Gefühl der Unzulänglichkeit, einen Verlust des Selbstvertrauens und einen anschließenden psychischen Zusammenbruch verursachen.

Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Männern

Unfruchtbarkeit ist ein Zustand, der durch viele Faktoren verursacht werden kann, aber zu den wichtigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit gehören eine abnormale Spermienproduktion, abnormale Funktionen der Spermien und morphologische Störungen. Auch der Lebensstil der Menschen kann diese Faktoren beeinflussen und verschlimmern.

• Verringerte Anzahl oder Beweglichkeit der Spermien
• Strukturdefekte in Spermien
• Fehlen von Samenzellen im Samen ( Azospermie )
• Unfähigkeit der Spermien, in die Blase zu ejakulieren
• hormonelle Störungen
• Frühere Krebsbehandlungen
• Verschiedene Infektionen
• Mangel am Hormon Testosteron
• Betonen
• Tabak und seine Produkte und Alkoholkonsum, ungesunde Lebensweise
• Krankheiten wie Tripper und Syphilis
• Hodenhochstand bei der Geburt

Etc. Ursachen können Unfruchtbarkeit bei Männern verursachen.

Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Frauen

Die wichtigste Ursache für Unfruchtbarkeitsprobleme bei Frauen ist die teilweise oder vollständige Blockierung der Eileiter. Diese Röhren bilden den Eierstockkanal in der Gebärmutter, und während der Befruchtung passieren die Spermien diesen Kanal und erreichen die Eizelle. Wenn die Eileiter verstopft sind, können Spermien den Kanal nicht passieren, sodass keine Befruchtung stattfinden kann. Die wichtigste Ursache für Unfruchtbarkeitsprobleme bei Frauen sind verstopfte Eileiter. Darüber hinaus verursachen verschiedene Gründe Unfruchtbarkeit, von denen einige wie folgt sind:

• Probleme mit den Eierstöcken
• Schläuche sind kaputt oder funktionieren nicht richtig
• Polyzystisch über
• Schilddrüsen- und Hormonstörungen 
• Einige angeborene oder angeborene Störungen
• Vorzeitige Menopause wegen Mangel an Eiern
• Uterusanomalie, Uterusdilatation, Uterusmyome, extrauterine Tumoren
• Übergewichtszustände wie Unterernährung, Fettleibigkeit
• Krebsbehandlungen (Strahlentherapie, Chemotherapie)
• Starker Konsum von Tabak und seinen Produkten, Alkohol, Koffein
• Unregelmäßige Menstruation,
• Störungen des Immunsystems
• Einige sexuell übertragbare Infektionen, Krankheiten, vollständiger oder teilweiser Verschluss der Eileiter
• Diabetes
• allergische Ursachen
• Prolaktin (Milchhormon)

Manchmal lassen sich die Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Frauen nicht genau bestimmen. In solchen Fällen ist diese Situation meist nicht sehr ernst und entsteht durch geringfügige Probleme, die auf beiden Seiten auftreten. Bei solchen ungeklärten Unfruchtbarkeitsproblemen können Paare im Laufe der Zeit spontan Kinder bekommen.

Was ist In Vitro Fertilisation?

In Vitro Fertilisation, die als Methode der assistierten Reproduktion bei Unfruchtbarkeit bei einem oder beiden Paaren angewendet wird, wenn die Ei- und Samenzellen nicht auf normale Weise zusammenkommen können, sich der Embryo nicht bilden oder der gebildete Embryo nicht anhaften kann die Gebärmutter, das Sperma und die Eierstöcke werden aus dem Körper entnommen und in der Laborumgebung befruchtet, und der resultierende Embryo wird gewonnen. Es kann als Abschluss einer Schwangerschaft ausgedrückt werden, indem der Embryo in die Gebärmutter eingesetzt wird.

In Vitro Fertilisation; in vitro Es wird Befruchtung, intrazytoplasmatische Spermieninjektion oder assistierte Reproduktionstechnik oder Mikroinjektion genannt. Der Unterschied zwischen diesen Techniken ist der Unterschied in den Befruchtungsmethoden. Bei der Mikroinjektionstechnik wird das Sperma durch eine Mikropipette direkt in die Eizelle eingebracht . Mit dieser Technik hat es zu sehr guten Ergebnissen bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit geführt, die durch männliche Probleme verursacht wurde. In Fällen, in denen keine Spermien in der Samenflüssigkeit vorhanden sind oder die vorhandenen Spermien nicht herauskommen können, werden Methoden namens TESE und TESA verwendet. Bei der TESA-Methode wird bei verstopften Samenleitern des Mannes mit Hilfe einer Nadel Gewebe aus den Hoden entnommen und die Eizelle mit den aus diesem Gewebe gewonnenen Spermien befruchtet. Bei der TESE-Methode wird Gewebe direkt aus den Hoden entnommen, Spermien werden gesucht, Spermienfindung und Befruchtung sind bei diesem Verfahren viel einfacher und bei der TESE-Methode werden die Hoden viel weniger geschädigt. Wenn dieser Vorgang mit Mikro durchgeführt wird, wird er als Mikro-TESE bezeichnet.

Warum wird In Vitro Fertilisation durchgeführt?

• Wenn Sie trotz 3 Impfungen nicht schwanger werden
• Wenn die Eileiter beidseitig blockiert sind
• Endometriom in der Medizinsprache - In Fällen, in denen die Behandlung aufgrund der Prävalenz von Schokoladenzysten, die als Endometriose bezeichnet werden, in der Gebärmutter nicht schlüssig ist
• Wenn die Spermienmenge gering oder null ist oder wenn die Spermienaktivität stark beeinträchtigt ist
• Wenn eine Schwangerschaft nicht erreicht werden kann, obwohl viele Behandlungsmethoden ausprobiert wurden, also bei ungeklärter Unfruchtbarkeit.
• Geschichten über erfolglose Schwangerschaften
• Verringerte Anzahl von Eierstöcken in der Gebärmutter
• Verschiedene hormonelle Störungen

Behandlungsphasen

Eine Standard IVF Behandlung besteht aus verschiedenen Phasen, die miteinander verbunden sind und sehr genau geregelt werden müssen. Das Ergebnis jeder Stufe gilt als Erfolgskriterium für die nächste Stufe. Beispielsweise wird die angemessene Anzahl und Qualität der bei der Anwendung gewonnenen Eizellen als wichtiges Kriterium für die Befruchtung und die nächste Stufe der Embryonalentwicklung herangezogen.

In Vitro Fertilisation in der Türkei

11 Jahre nach der ersten Anwendung weltweit wurde das erste IVF Baby am 18. April 1989 in unserem Land geboren. Es blieb eine Behandlungsmethode von diesem Zeitpunkt bis Ende der 1990er Jahre. Es wurde nur in wenigen Krankenhäusern in großen Städten wie Istanbul, Ankara und Izmir durchgeführt, war aber in der Gesellschaft nicht sehr bekannt. Eine große Rolle spielte dabei, dass Unfruchtbarkeit, also Unfruchtbarkeit, aufgrund der Struktur der türkischen Gesellschaft in der Bevölkerung als Tabu akzeptiert wird. Seit Anfang der 2000er Jahre hat es sich zu einem riesigen Sektor entwickelt, in dem jährlich mehr als 45.000 Paare behandelt werden und Kinder bekommen, mit den Investitionen des Privatsektors und der Beteiligung der Medien.

Wenn wir uns die statistischen Werte, das aktuelle IVF Zentrum und die Anzahl der IVF Behandlungen ansehen, gehören wir zu den Top-10-Ländern der Welt, und wir sind eines der letzten Länder im internationalen Ranking. In der ganzen Türkei gibt es ungefähr 120 private und öffentliche IVF Behandlung. Daher nimmt der Wettbewerb zwischen den Zentren von Tag zu Tag zu. Insbesondere wird versucht, die vom Gesundheitsministerium erstellten Vorschriften und die von den Berufsverbänden erstellten Praxisleitfäden sowie die Beschränkungen der Anwendungsmethoden und der Anzahl der übertragenen Embryonen durch den Einsatz fortschrittlicher technologischer Geräte und fortschrittlicher medizinischer Protokolle zu verwirklichen. So werden In-vitro-Fertilisationsbehandlungen und -anwendungen mit den höchsten Standards der Medizintechnik durchgeführt, mit der fortschrittlichsten und höchsten Erfolgsquote.

Bewertung des Paares - Stimulation der Eierstöcke - Embryonenbildung

Als Ergebnis der notwendigen Untersuchungen und Analysen wird eine geeignete IVF Behandlung geplant, und in der zweiten Stufe wird eine externe Hormontherapie angewendet, um die Entwicklung einer geeigneten Anzahl von Eizellen für die Behandlung sicherzustellen. In diesem Stadium, das als Ovulationsinduktion bezeichnet wird, wird angestrebt, mehr als eine Eizelle zu gewinnen, indem ein bestimmtes Arzneimittel verschrieben wird. Obwohl einige Protokolle unter Fachleuten häufig verwendet werden, müssen Arzneimitteldosen für eine erfolgreiche Ovulationsinduktion individuell angewendet werden, da die gleiche Dosis des Arzneimittels bei verschiedenen Personen und damit bei verschiedenen Stoffwechselvorgängen zu ganz unterschiedlichen Ergebnissen führen kann. Aus diesem Grund erfordert die Gewinnung der notwendigen und angemessenen Anzahl von Eizellen, ohne die Physiologie der Klientin bei IVF Behandlungen zu stören, wirklich Wissen und Erfahrung.

Neuere Studien zeigen, dass die Pharmakogenetik (der Wissenschaftszweig, der die unterschiedlichen Wirkungen von pharmakologischen Arzneimitteln parallel zu Veränderungen in der genetischen Struktur des Menschen untersucht) sehr nützlich sein kann, um individuelle Arzneimitteldosen zu bestimmen. Mit anderen Worten, genetische Suszeptibilitätstests, die in Zukunft vor der Verwendung von Medikamenten durchgeführt werden müssen, werden es dem Einzelnen ermöglichen, Dosismengen und Verabreichungsmethoden zu bestimmen, um sicherzustellen, dass der Einzelne von dem Medikament auf höchstem Niveau profitieren und wirksamer sein kann. Entsprechend diesen Ergebnissen wird die Behandlungsmethode angewendet.

Eine weitere wichtige Entwicklung, die wir erwähnen können, ist die Entwicklung von Medikamenten, die ihre Wirksamkeit für lange Zeit aufrechterhalten können. Bei gegenwärtigen Behandlungsmethoden muss die Patientin täglich Eientwicklungshormon in einer bestimmten Dosis einnehmen, damit die Eientwicklung stattfinden kann. Die neu entwickelten Medikamente sollen es dem Patienten ermöglichen, dieses Verfahren ein- oder zweimal während der Behandlung anzuwenden, nicht täglich. Wenn solche Medikamente, die sich derzeit in der Testphase befinden, in kurzer Zeit in Behandlungsprogramme aufgenommen werden, ist eine deutliche Steigerung des Patientenkomforts zu erwarten.

Zur Stimulierung der Eierstöcke werden Hormonpräparate eingesetzt. Dazu werden etwa zwei Wochen vor der Behandlung unterdrückende Hormone eingesetzt. Die Person kann diese Hormone selbst auf den subkutanen Bereich auftragen. Nach einer unterdrückenden Behandlung wird die Patientin mit Menstruation am 3. Tag ihrer Periode aufgerufen, mit Blutuntersuchungen und Ultraschall untersucht, Hormonpräparate werden eingeleitet, um die Eizellentwicklung zu stimulieren, Folsäure und Zinkunterstützung werden bereitgestellt, um möglichen Störungen im Nervensystem vorzubeugen. Darüber hinaus erhalten die Patienten bei Bedarf eine kurzfristige Antibiotikatherapie. Der Zweck dieser Verfahren besteht darin, eine viel größere Anzahl von Eizellen und dann eine große Anzahl von Embryonen zu gewinnen, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu maximieren. Die Dosierung der verwendeten Medikamente und die Dauer ihrer Anwendung sind für jeden Patienten unterschiedlich. Diese Frau wird anhand des Alters der Kundin, des Bluthormonspiegels, der Anzahl der Eizellen, der Ergebnisse früherer Behandlungen und des Größen-/Gewichtsindex bestimmt.

Die am häufigsten angewandten Protokolle sind kurze, ultrakurze, antagonistische und lange Protokolle. Welche davon für die Person am besten geeignet ist, entscheidet sich nach der ersten Untersuchung. Nach Beginn der Medikamente werden in regelmäßigen Abständen Blut- und Ultraschalluntersuchungen zur Überwachung der Eizellentwicklung durchgeführt, dies kann etwa 10-14 Tage dauern. Wenn die gewünschte Eigröße und die Dicke der Gebärmutterinnenwand (Gebärmutterwand) erreicht sind, wird eine Aufbruchspritze gegeben und 34-36 Stunden danach beginnt die Eizellentnahme. Es gibt jedoch eine Situation, die nicht ignoriert werden sollte. Eizellen sind nicht in jedem Follikel zu finden, was im Ultraschall Ei genannt wird . Insbesondere bei Patientinnen mit 1-2 Eizellen (Follikel), die im Ultraschall zu sehen sind, werden bei der Eizellentnahme möglicherweise keine Eizellen entnommen. Manchmal passiert das Gegenteil, und bei Patienten mit mehr als einem Follikel können mehr Eizellen als erwartet entnommen werden, da nicht alle im Ultraschall gezählt werden können. In einem anderen Fall ist es die Befruchtungsrate der Eier. Diese Rate liegt im Durchschnitt bei 70-80%. Das heißt, 7-8 von 10 Eiern werden befruchtet. In einigen seltenen Fällen wird jedoch keines der Eizellen befruchtet und der Übertragungsprozess findet nicht statt. Diese Situation wird dem Paar erklärt und die Behandlung beendet.

Stimulation der Eierstöcke

Die dritte Phase, wenn die Reifezeit abgeschlossen ist, ist die Phase, in der die sich entwickelnden Eizellen in der OP-Umgebung gesammelt werden, in der zweiten Phase die in der Laborumgebung entnommenen Eizellen ausgewertet und mit den am selben Tag entnommenen Samenzellen kombiniert werden . Die Eizellenentnahme (OPU-Eizellenentnahme) ist eine Operation, die vaginal mit Hilfe einer Nadel durchgeführt wird, die an der Ultraschallsonde (USG) 34-36 Stunden nach dem Einführen der Nadel zum Aufbrechen der Eier befestigt ist . Es wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose angewendet. Wenn eine Vollnarkose verabreicht werden soll, sollte der Patient am Vorabend 24 Stunden lang nichts mehr essen oder trinken. Jeder Follikel in den Eierstöcken wird einzeln mit Hilfe einer Nadel unter der Leitung von vaginalem USG evakuiert und in sterile Röhrchen gebracht. Im embryologischen Labor wird die Follikelflüssigkeit in den Eileitern unter dem Mikroskop untersucht und untersucht, ob sich darin eine Eizelle befindet. Wenn das Ei beim ersten Mal nicht gefunden wird, wird der Follikel gewaschen, indem dem Follikel erneut Flüssigkeit zugeführt wird, und die Eizellensuche wird fortgesetzt, indem es erneut geleert wird. Nachdem das Ei gefunden wurde, wird es an andere Follikel weitergegeben. Die Entnahme und Auswahl der Eizellen dauert etwa 10-30 Minuten. Manchmal schadet auch die Einnahme geeigneter Schmerzmittel nicht, da Leisten- und Bauchschmerzen auftreten können. Selten können leichte Blutungen und Infektionen auftreten.

Wenn die Anzahl und Qualität der dem Ehepartner entnommenen Samenzellen für die Befruchtung der gewonnenen Eizellen geeignet ist, werden diese Eizellen und Samenzellen in derselben Kammer im Embryologielabor platziert und die Befruchtung der Eizelle wird nur mit den besten Spermien sichergestellt wie in einer normalen schwangerschaft. Wenn die gewonnenen Samenzellen hinsichtlich Anzahl, Beweglichkeit und Qualität für diesen Prozess nicht geeignet sind, werden die durch die sogenannte Mikroinjektion ausgewählten Samenzellen einzeln in die Eizellen injiziert. In einigen Fällen, wenn keine Samenzellen in der Samenprobe des Ehepartners vorhanden sind, werden Samenzellen aus dem Gewebe der männlichen Eierstöcke (Hoden) gewonnen und für die Mikroinjektion verwendet. Von dem Moment an, an dem die Ei- und Samenzellen entnommen werden, werden sie in einer Laborumgebung und in technologischen Geräten, den sogenannten Inkubatoren, in speziellen Flüssigkeiten in einer Umgebung aufbewahrt, die der Körperumgebung ähnlich ist (die ein Standard-Temperatur- und Gasverhältnis bieten kann). 16-18 Stunden nach dieser Anwendung, also am Morgen des nächsten Tages, werden im Labor Befruchtungskontrollen der Eizellen durchgeführt. Das genetische Material von Männchen und Weibchen bildet im Ei zwei Vorläuferkerne . Diese Struktur wird als normale Befruchtung definiert und sie werden in Inkubatoren gebracht, wo sie erneut gezüchtet werden, um den fortgeschrittenen Entwicklungsstadien des Embryos zu folgen. Etwa 70 % der bei einem Standard-IVF Verfahren entnommenen und als reif geltenden Eizellen stammen aus einer normalen Befruchtung. Diese Rate kann natürlich je nach den Ursachen der Unfruchtbarkeit der Paare, dem Alter der Patientin und der Qualität der verwendeten Ei- und Samenzellen variieren.

Embryonen für den Transfer

Mit der vierten Stufe sind Paare dem glücklichen Ausgang näher. In diesem Stadium werden befruchtete Embryonen mit Hilfe spezieller Flüssigkeiten und Geräte gezüchtet, ähnlich den physikalischen Bedingungen im mütterlichen Fortpflanzungssystem, wie oben erwähnt, und der beste Embryo wird ausgewählt. In einer normalen Schwangerschaft erreicht der Embryo, der etwa 4 oder 5 Tage nach dem Zusammentreffen von Ei- und Samenzellen und der Befruchtung schlüpft, nun das Stadium der Anheftung an die Gebärmutter und der Schwangerschaft. Embryonen, die in IVF Labors gewonnen werden, werden auf ähnliche Weise gezüchtet und ihre tägliche Entwicklung verfolgt, und der Embryo oder die Embryonen mit der höchsten Wahrscheinlichkeit, sich während dieser Zeit an der Gebärmutter anzuheften, werden von erfahrenen Spezialisten sorgfältig ausgewählt. Werden entsprechend dem Ergebnis der Behandlung Embryonen von höherer Qualität als der zu transferierenden Anzahl gewonnen, können diese Embryonen fünf Jahre lang eingefroren und gelagert werden und unter bestimmten Bedingungen innerhalb dieser Lagerzeit wieder zur Herbeiführung einer Schwangerschaft verwendet werden.

Embryotransfer

In der letzten Phase wird der Embryo mit dem positivsten Schwangerschaftspotential mit einem speziellen Katheter in die Gebärmutter der Mutter übertragen, und dies ist der wichtigste Teil der Behandlung. Unabhängig davon, wie stark der Embryo ist, wenn während der Transplantation ein Trauma auftritt (auch wenn es nur ein sehr kleines ist), kann dies die Anheftung des Embryos an der Gebärmutter erschweren. In diesem Sinne ist der Übertragungsprozess genauso wichtig und entscheidend wie die anderen Phasen.

Die Embryotransplantation kann am 2. oder 5. Tag nach der Befruchtung durchgeführt werden. Abhängig von der Qualität des Embryos, der Anzahl der sich entwickelnden Embryonen, dem Alter des Patienten und der Diagnose seiner genetischen Ausstattung wird der Tag der Transplantation entschieden. Wenn alle Bedingungen passen und der Zustand des Kunden gut ist, ist der Transferprozess am 5. Tag durchaus geeignet.